近视加盟店验光师了解的治疗限制

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发表时间:2019-05-31 14:01

在一些人称之为眼保健危机的情况下,德州视光师希望立法机构能够给予他们更多的权力来帮助患者,而无需其他医生。但眼科医生表示,允许验光师更多的能力会使患者的视力处于危险之中。

值得一提的是 - 当他坐在社区眼科诊所的椅子上时,Eliecer Arce正在等待他的眼睛扩张,讲述他如何从完美的20/20视力转变为视力模糊并再次回归。

它开始于去年的一天,当他向外看时,发现一切看起来都非常模糊。Arce去了一家沃尔玛的验光师,他建议他看一位眼科医生,一位专门从事外科和医疗眼科护理的医生。但他将无法预约两个月。

“我很紧张。我看不出来,“阿尔塞用西班牙语说。“我怎么支持我的家人或支付我的租金?”

像Arce这样的患者就是为什么德州验光师说这个州存在眼部护理危机和需求未得到满足的原因。他们希望立法机关能够在不需要眼科医生或其他医生的情况下为他们提供更多帮助患者的权力。目前,德克萨斯州法律要求验光师 - 如果他们发现患者患有青光眼,他们会去验光学校而不是医学院 - 将患者转介到医生处获得第二意见。验光师也只允许在有限的时间内开抗生素。

德克萨斯州视光学协会(Texas Optometric Association)的数据显示,在对患者获得验光配镜治疗的限制方面,德克萨斯州在全国排名第四。验光师表示,如果他们不得不等待数周的眼科医生预约,这些法律将患者的视力置于风险之中。他们还表示,随着德克萨斯州人口的增长,该州将需要更多的眼科医疗专业人员,他们可以在一次访问中帮助患者,特别是在老年人和农村社区。

但眼科医生认为,他们接受过医疗培训,可以帮助患者免于失去视力。他们指出,一些眼科问题可能难以诊断,需要进行额外的审查才能制定正确的治疗方案。他们也反对德克萨斯州出现危机的想法。

2013年帮助建立社区眼的验光师和诊所主任詹妮弗迪肯斯博士说,她的大部分时间花在“旋转我的车轮”上,试图将患者与能够快速看到他们或开药的正确医生联系起来。该诊所每天可以看到多达70名低收入患者进行眼科检查和寻找眼镜。

但迪肯斯说,它还治疗那些患有高血压,糖尿病,艾滋病毒,克罗恩病和其他可能影响眼睛的自身免疫性疾病的人。一些患者没有意识到他们患有影响他们视力的潜在疾病。有些人无法登记注册医疗补助计划,这是针对穷人和残疾人的联邦 - 州联合健康计划,或者是65岁及以上成人联邦计划的医疗保险计划。患者转诊到诊所来自县医院急诊室,社区组织,无家可归者收容所和当地健康中心。

患者可能需要一些并不总是由他们的保险承保的检查,并且诊所有时被迫将患者送到急诊室,以便他们可以立即接受检查或其他护理。迪肯斯说,她希望她可以轻松地对患者进行手术,包括激光治疗,患者眼睛治疗麦粒肿或者开处方,而不必将病人送去另外预约。目前,验光师不允许开口服抗病毒或抗炎药物。

“这对患者来说很糟糕,因为他们看着你,'为什么你不能解决这个问题?'”迪肯斯说。

阿尔塞说他不能等到眼科医生看他,因为他错过了工作。他负责维修的公寓大楼的管理人员了解他的困境,但是Arce越来越担心在没有帮助的情况下无法开车或外出。他去了两家医院,其中一家医院将他转介给一位视网膜专家,他说他眼中的液体会自行消失。

他最终找到了社区眼科诊所,验光师诊断出他患有可影响眼睛,耳朵和皮肤的自身免疫疾病。在Arce的案例中,它引起了严重的眼睛肿胀,他需要口服类固醇。但是,为他的眼睛寻求帮助的祸根仍在使他付出代价。他欠急诊室两家医院超过2000美元。Arce不确定与谁谈论付款安排。

验光与眼科的斗争是“像大卫和歌利亚”,德克萨斯州验光协会的宣传主任和基林的验光师Tommy Lucas博士说。

德克萨斯验光师要求今年的立法会议可能包括取消对口服处方药的限制,而不是要求患者将眼科医生送往眼科医生处理青光眼病例。目前,如果患者需要抗生素超过10天,验光师必须将他们送到另一位医生,护士或医生助理。如果患者需要抗病毒药物或其他药物,他们的验光师必须找一位医生,护士或医生助理,帮助他们快速获得处方。验光师表示,这会使患者面临长期感染或更严重的失明风险。他们还说,将患者送到眼科医生处获得关于青光眼的第二意见可能会妨碍治疗,因为患者有时无法前往该预约或无法支付费用。

卢卡斯表示,验光师不会要求被允许进行Lasik,通常称为激光视力矫正,白内障手术或其他侵入性眼科手术。

在2015年会议期间提交的众议院法案1413将给予视光师更多的权力来治疗青光眼而没有第二意见,开出更多的药物和进行小手术,被提交众议院公共卫生委员会但被撤回。

德克萨斯州视光学协会(Texas Optometric Association)的数据显示,在过去五年中,近30%的新德克萨斯验光师在毕业后离开该州,前往路易斯安那州或俄克拉荷马州等地,在那里他们可以为患者提供更多服务。

卢卡斯说:“当你是一名验光师并且你看看我们的法律时,我讨厌说出来,我们只是看看法律是多么可悲。” “这完全没有充分利用我们的资格。”

德克萨斯验光师认为路易斯安那州是一个最适合练习的地方,因为视光师可以在没有得到第二意见的情况下管理青光眼病例并在没有其他医疗专业人员的情况下开出药物。路易斯安那州的验光师还可以进行外科手术,用于静脉注射,从眼睛中取出物品或使用特殊激光治疗青光眼,因为滴剂对患者无效。

阿马里洛的丹尼斯麦克马纳曼是波特县和兰德尔县治安官办公室的退休军官,他说他在2006年的第一次尝试没有通过射击测试时就知道他的愿景出了问题。他的验光师从未告诉他有什么不对劲。三年后,他厌倦了验光师并担心他的视力,麦克马纳曼要求他的医疗记录,以便他能看到一位眼科医生。他的验光师试图说服他。德克萨斯州验光委员会是该州验光师的许可委员会,它批准麦克马纳曼的医生未能为他的青光眼提供适当的护理。

麦克马纳曼看到一位眼科医生,发现他的右眼失去了大部分视力,而他的左眼并没有做得更好。他的医生告诉他,“我们无法做任何事情来恢复这一愿景,”最好的选择是积极地对待它以防止它变得更糟。他回家后“感到沮丧和愤怒,并且遭到拒绝。”他被迫从工作中提前退休,现在大部分时间都在家附近,用特殊的眼药水管理他的青光眼。

麦克马纳曼说:“他们对人眼的接触比他们当时所需要的要少得多。” “我确信有一些非常尽职尽责,但他们没有医生的誓言和训练,所以配镜师应该被允许做所有的验光师。”

德克萨斯眼科协会执行主任Rachael Reed表示,验光师“希望立法机构给他们一条捷径,而不是去医学院。”她说,两种专业人士可以通过无限的方式一起工作,但却偏离了这一点。模型“有可能导致患者失明”,特别是在治疗青光眼时。

“如果你阻止了街上的普通人,并问他们是否认为他们的病情应该由没有去医学院的人治疗,我想你知道答案,”里德说。

她还推迟了验光师关于德克萨斯州眼科医生短缺的论点。德克萨斯州有1,670名持牌眼科医生,而验光师则为4,000名。虽然他们的数量超过了他们,但Reed表示,新技术允许眼科医生每天平均看到65名患者,并且比5年或10年前更快地进行手术。她说,看到路易斯安那州,俄克拉荷马州和其他州改变他们的视光师标准是“惊人的”,她的组织将努力防止在德克萨斯州发生。

Uvalde的眼科医生Sanjiv Kumar博士说,有一种观点认为农村社区需要更多的眼保健专业人员,但眼科学并不是这样。他说,越来越多的眼科医生在农村地区散布着较小的办公室,满足了他们的需求。他指出,真正的短缺往往是农村初级保健医生,他们可以有长达数周的等待预约名单。

库马尔说,他的大多数病人都年纪较大,但如果他怀疑患有青光眼,他有时会将他们转介给其他专科医生以获得第二意见。他说,如果他是一名验光师,他不会将目前的法律视为行政负担或丧失自主权,而是“尽力为病人做好事”。

库马尔说:“我认为你在这个领域受过良好的训练,甚至在担心某些青光眼患者时,我也害怕做出错误的诊断。” “我认为你对某些事情了解得越多,你就越关注它可能是什么或者它可能是什么样的其他问题。”

回到沃思堡,阿尔塞说他的视力恢复正常,但他说他有时感觉更累,或者说他眼中有“石头”。它不是每天都会发生,但它是感染后果的一部分。

“我非常感谢这家诊所,因为我有最好的经验和最好的照顾,”Arce说。“毕竟这一次,我现在能看得很清楚。”



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